甲状腺乳头状癌术后有哪些注意事项?看肿瘤医生怎么说

发布时间:2022-06-04   来源:38健康网    
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近十几年来,甲状腺癌的发生率增长迅速,根据全国肿瘤登记中心的统计数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。

在所有甲状腺癌中,尤以甲状腺乳头状癌最为多见,约占全部甲状腺癌的85~90%。对于甲状腺乳头状癌的患者,我们通常所采取的治疗手段为手术治疗。因此,今天我们一起聊聊甲状腺乳头状癌术后有哪些需要注意的事项。

1.TSH抑制治疗:甲状腺乳头状癌,很多时候患者都需要做TSH抑制治疗,如服用优甲乐,对于这个药物的服用,我们一般会建议患者每天早上空腹服用,即在早餐前半个小时服用该药。TSH抑制治疗主要用于降低甲状腺癌的复发风险。

2.部分患者需要进行I131治疗:通常来讲,甲状腺癌我们会对其进行危险分层,分为高危、中危和低危。根据危险分层、分期决定是否需要进行I131治疗。在进行I131治疗中,通常需要停止服用优甲乐一段时间,在停药期间尽量不要吃含碘的东西,因为I131是含碘的,进食含碘的东西会影响其吸收。

3.甲状腺癌术后第一个月需要进行复查,观察伤口的愈合情况,以及TSH抑制效果。抽血检查甲状腺功能情况,了解TSH抑制治疗的效果,再根据具体的检查结果调整用药,所以一般建议术后第一个月进行复查。此外,甲状腺进行全切除手术后,患者有可能会出现甲状旁腺功能低下的症状,因此,也需要患者定期检查甲状旁腺激素,如果患者出现甲状旁腺功能低下,通常会出现低血钙的现象,一般症状表现为手脚和面部麻木感,甚至手足抽搐,对此我们需要让患者补充钙剂和骨化三醇。

4.对于甲状腺乳头状癌,有些人认为术后需要低碘饮食,还有些人认为不需要低碘饮食。但其实这要看患者个*内的碘水平,碘是合成甲状腺激素的原材料,如果体内碘水平过低,那为什么还要低碘饮食呢?毕竟碘水平都已经过低了,再限制碘的摄入反而会适得其反。所以我的建议是根据碘的水平高低来决定是否需要限制碘的摄入。当然需要注意的是,测量尿碘受饮食因素的影响较大,如检测前晚上进食了海鲜,可能第二天检测尿碘所显示的数值会偏高,因此,一般需要连续检测两三次。

5.甲状腺癌患者术后的复查项目主要包括甲状腺及颈部淋巴结的彩超、甲状腺功能检查(一般有甲功八项的检查或甲功五项检查)。这些都是需要检查的,用于观察甲状腺癌是否出现复发。此外,通常来讲,一年还需要进行一次大的复查,如腹部的超声、胸片检查等,因为癌症细胞是可以出现远处转移的,为了避免甲状腺癌出现远处转移而漏诊的情况出现,建议定期进行大复查。

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