聚焦医改 - 38健康网-专业女性健康知识网站

医保改革政策解读，到底有哪些变化？改革范围是哪些人？

医保改革已经实施一段时间，小编发现许多人对于医保改革具体改了什么都不明白，大多是人云亦云，闹出了许多笑话。今天小编带领大家解读下医改的政策。

2023-02-15

多地医保门诊共济落地：个人账户钱少了 3.54亿参保人如何受益？

我国职工医保制度采取统账结合模式，即统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。个人账户自建制以来有力推动了“全民医保”制度体系发展，但随着社会经济发展与居民疾病谱的改变，个人账户的弊端随之凸显，主要体现在“有病的不够用，没病的不能用”。在门诊统筹呼声日益高涨的形势下，《国家方案》以权益置换的理念，降低个人账户的划拨比例，换取门诊待遇的提升。

2023-02-15

医保个人账户怎么了？从个人账户改革看医保共济功能回归

近日，武汉等地关于职工医保个人账户的争议声音逐步放大，个人账户划入金额的减少俨然成为舆论中心。然而，除却个人账户金额的变化，门诊共济保障机制的建立更应成为社会关注的焦点。因为只有建立了完善的门诊共济保障机制，参保人的健康权益才能得到更大限度、更为公平、更可持续的保障。

2023-02-15

医保个人账户钱少了，门诊统筹该“背锅”吗？

2023年2月，医保个人账户改革在全国铺开。顶层设计是这样思考的：改革之前，医保分为个人账户和统筹账户，原本个人缴费和单位缴费的30%都会进入个人账户里。但个人账户里的医保缴费，全国趴在个人账户上的累计结存已达万亿——对于医疗保险基金来说，是极大的浪费。

2023-02-15

五问医保个人账户改革: “缩水”的钱去哪儿了? 谁将从中获益?

（健康时报记者谭琪欣）个人账户里少的钱去哪儿了？个人医保账户的钱越改越少，是不是国家医保基金池子没钱了？近日，江苏、黑龙江、江西等多地陆续启动职工医保个人账户改革，引发热议。

2023-02-15

医保个账基金存量1.2万亿，门诊共济后谁受益谁受损

按照既定的时间表，今年初多地开始启动门诊保障方式改革，改革的核心是门诊医疗费用的保障模式从个人积累式向基金共济式的转变。这是统账结合的职工医保制度建立20多年以来，第一次对个人账户进行重大改革。

2023-02-15

职工医保“个人账户改革”到底是在改什么?

职工医保个人账户改革涉及3亿多职工医保参保人、上万亿医保资金，是医保史上最大改革。近期，职工医保个人账户改革话题频频出现在各大媒体平台，引发了社会各界的普遍关注和热烈讨论。这其中不乏有一些反面声音，由此对改革方向的正确性产生了质疑。

2023-02-15

新闻1+1丨个人养老储蓄，你存吗？

我国首批特定养老储蓄试点正式启动，试点产品包括整存整取、零存整取、整存零取三种类型，涵盖5年、10年、15年、20年四个期限。如何看待这个比较新鲜的储蓄产品？试点的目的是什

2022-11-22

目前的医疗保险主要分为：城镇居民基本医疗保险和职工医疗保险。这俩种医保的停保的办理是不同的，需要不同的方式进行办理。大致上整个过程如下：首先是城镇居民基本医保的办理，需要参保人带上有效证件（户口本、个人身份证等）和原参保手续，去参保地区的医保大厅柜台申请，由工作人员办理养老保险个人账户封存。其次职工医疗保险的停保需要由用人单位办理，提交《职工医疗保险中止申报表》、解除（终止）劳动关系协议书或者离职证明，申报办理医保停保手续。

2022-01-26

医保卡丢失了去医院看病怎么报销

医保卡丢失之后不能将个人信息录入医院系统，是不能报销的，只有补办新卡或领取临时卡后才能进行报销流程。医保卡丢失以后需要进行报失，报失方式有电话报失、携带有效证件去医保服务大厅报失等，报失后可领取临时卡应急使用。及时报失可以避免医保卡余额的损失。报失以后参保人可以申请补卡，具体办法为携带本人有效证件（身份证、户口簿等），到地区医保服务中心申请补卡，部分地区可以当场补办新卡。或者参保人也可以到医保服务点申请代为办理，服务点一般3个工作日可以补卡完毕，患者拿到新卡可以在医院住院报销。

2022-01-26

医保双通道是什么意思

医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道：即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下，为了方便参保人群，医保行政部门将临床价值高、患者急需、替代性不高的药品纳入双通道体系中，这样参保人在定点药店也可以买到所需要的药品，并且享受和医疗机构同等的报销政策。纳入“双通道”范围的药品，需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。

2022-01-26

浙江省医保卡可以省内异地使用吗

浙江省医保卡可以省内异地使用吗？浙江省医保卡可以省内异地使用，就目前来说浙江省各地医保系统实现异地就医结算系统对接，实现全省联网运行，省内的医保是可以通用的，只要通过参保地区申请异地就医，就可以实现医保异地报销。申请异地就医非常重要，具体方法如下：首先携带申请人有效证件（身份证、医保卡）到地区医保服务大厅领取申请表；进行规范填写，并获得参保地区医保机构盖章认定；将填好后的申领表拿到就医地区的医保机构审核并进行确认；出院后即可凭审核结果异地报销住院医疗费。

2022-01-26

怎么查询医保是否能正常使用

医保卡是否可以正常使用，可以通过以下几种方式进行查询：第一种在网上通过参保地医保网站进行查询，登陆参保城市的劳动保障网或社会保险业务网站，通过个人社保信息查询的选项，即可完成查询，但是因为目前很多地区该项功能并非完善和稳定，可以通过第二种、第三种方法进行查询。第二种是直接拨打医保管理机构热线电话12333进行查询，需要接线人员会要求查询人员提供身份证、社保号等有效信息。第三种参保人可以携带有效证件（身份证、户口本等）到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

2022-01-26

医保卡刷不了是啥原因

医保卡即是社会基本医疗保障卡，不能刷的原因很多，最常见的原因不外乎如下几点：一、是本身医保卡没有激活，不进行激活的医保卡不能使用；二、是医保卡消磁或者卡里的芯片损坏导致无法使用，这种情况需要参保人去医保服务中心进行咨询；三、是参保人医保费断缴后导致无法使用；四、是参保人所消费的医疗服务或药品不在医保报销范围内，导致无法使用；五、是参保人在医保待遇享受等待期内，即医保费断缴3个月再次续交会有6个月医保待遇享受等待期，等待期内不能使用。具体情况还是建议参保人去医保服务大厅进行咨询。

2022-01-26

医保卡当年余额用完了怎么办

医保局会将参保人个人缴费及一部分单位缴费按月拨付到参保人个人医保卡上，这就是医保卡余额，可用于定点药店及医院消费额度。参保人将余额使用完可以等候下次医保余额的拨付，也可以继续门诊付费进入个人付费阶段。医保门诊付费实行分段式计费，分为账户段、自负段和共负段。当参保人将当年医保卡账户段余额使用完，将进入自负段标准（1500元），这个阶段为按比例报销，每级医院报销比例是不同的。共负段则是个人和医保基金按比例共同支付，也是每级医院的个人支付比例是不同的。

2022-01-26

医保卡有钱住院怎么扣

医保卡的统筹基金和个人账户是分开管理的，当参保人在参保地区的定点医院的住院治疗时，产生的医疗费由参保人个人与医保机构管理的统筹基金共同承担，个人医保卡账户里的余额属于参保人个人，相当于参保的存款，不参与统筹基本的住院费用报销。属于医保基金承担的费用，由统筹基金经办机构与医院结算，与参保人无关。属于个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算，但当参保人有个人账户余额，可以用个人账户余额抵扣住院费用的个人支付部分。

2022-01-26

医保卡跨省转移余额会清零吗

医保卡跨省转移余额不会清零，但是医保卡的余额不能转移。因为目前为止全国的医保没有实现统筹，跨省的变更实质上是将原有的医保账户停止缴纳，到达接收地区后办理新的医保账户，跨省转移医保是指的是转移医疗保险的累计、缴费年限和医保的关系，个人账户余额并不会转移，这是因为余额归属医保卡个人账户，而不是统筹账户。当发生跨省变更时，医保卡不会作废，余额会一直保留在原有个人的医保卡当中。医保卡余额可以用于药店买药，或者是门诊就医结算，只能够在本地区来进行消费。

2022-01-26

职工医保和农村医保有什么区别

农村医保跟职工医保两者缴费额度不同、报销比例不同、报销统筹账务不同。职工医保是按月缴费，根据国家规定，一般公司要缴纳8%左右，个人缴纳2%。农村医保相比职工医保来说就要便宜多了，是按年缴费。农村医保是新型农村合作医疗，是提供给所有农村居民的一种医疗保险，因为其缴费少，其保障水平也比较低，农村医保相比职工医保来说就要便宜多了，是按年缴费，目前新农合主要目的在于保证农民有基本的医疗保障措施，能够补充一部分疾病治疗费用，故而其的报销范围比较窄，保险比例低，基本没有个人账务的余额结余。职工医保既城镇职工基本医疗保

2022-01-26

医保中间断了一个月有影响吗

医保中间断了一个月有影响吗？医保中间断了一个月基本不会有什么影响，但是需要尽快将续交。因为根据医疗保险的相关规定：如果断交超过3个月，就有6个月的医疗保险享受等待期，也就是需要6个月以后才能再次享受住院报销待遇。医保属于既交即享的保险险种，按照医疗保险的属性，就是先参保，后享受保障。总之医保中断一个月的影响就是：如果下个月期间生病住院就不能享受医保的报销待遇，但是3个月内及时补缴，就可以继续享受以后的保险待遇。

2022-01-26

医保异地报销和本地报销区别

医保异地报销和本地报销是有一定区别的，医保异地报销的流程和比例相对于本地报销的流程和比例要复杂一点。如果在异地使用医疗保险就医时需要携带就医人员的身份证和医保卡，到参保地的医疗保险基金管理处做备案登记，然后到所就医的医院挂号住院。治疗结束后需要做出院结算刷医保卡结账。然后带好身份证、医保卡、住院证明、病例首页和小结，在半年内。到参保地的医保处递交材料报销。异地医疗保险报销比在参保地就医报销大概少报10%---20%左右。医疗保险原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。异地就医如不进行备案将不予报销个

2022-01-26

首页上一页 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 下一页尾页