医保改革政策解读，到底有哪些变化？改革范围是哪些人？

医保改革已经实施一段时间，小编发现许多人对于医保改革具体改了什么都不明白，大多是人云亦云，闹出了许多笑话。

今天小编带领大家解读下医改的政策。

一、医保改革的确征得了大家的统一

如果小编不说，相信许多人都不知道，这次医保改革其实是有征求意见的！

医保改革的征求意见时间是2020年8月28日至2020年9月6日，累计10天的征求意见！

很多人和当时的我一样，都没有注意到这个征求意见时间。

征求意见时间过去了，大家没有发表意见，医保局默认大家都是同意的！

这里不讨论为什么征求时间这么短，也不讨论为什么没有广而告之，因为讨论也晚了！

2021年4月22日，国务院正式发布《 国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见 》，标志着医保改革的开始。

二、医改的政策解读

政策解读之前强调下， 此次医改涉及全国所有人 ，许多人会默认为只是企业职工，不包括公务员和事业人员，甚至还弄出个公务员医保的笑话！

我国基本医疗保险只有职工医保和城乡居民医保两大类！

此次医保改革，其实就是一句话：

将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担

下面逐句解释。

1、将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围

医改之前，门诊治疗是无法报销的，改革以后医保可报销。

许多人有个误区，认为平时买药，现在去门诊来回车费、挂号费、排队时间、购药等等反而是增加了负担。

实际上，这个门诊报销更倾向于之前就需要经常门诊的人员，而不是由于医改而想去门诊购药的人员。

提醒：不同地区门诊的起付线、封顶线、报销比例各不相同。报销比例虽然各个地区不一样，但不会低于国家规定的50%

2、改革职工医保个人账户

改革前，个人缴纳2%进入个人账户，单位缴纳8%左右进入统筹账户。国家再从单位缴纳的8%中拿出一部分进入个人账户。

改革后，个人缴纳2%进入个人账户，单位缴纳进入统筹账户。

所有人的个人账户均减少了 。

这也是很多人不满的地方，因为他们认为：个人账户钱变少了，被抢了，不公平等等。

这里小编就不再多说了，懂得人自然懂，不懂的人任凭你怎么解释都不会明白的。

小道消息：当初医改的时候，专家提议一步到位，直接取消医保个人账户！后觉得步子迈的太大不好，因此改成了2%返款。 （步子迈小一点不代表不迈步！）

3、建立健全门诊共济保障机制

这句话的意思是参保人的配偶、父母、子女可借钱使用。

比如小编卡上余额6000多元，妻子卡上只有200元，当妻子需要刷社保自费300元的时候，会优先扣除其200元，再扣除小编卡上100元。

“聪明人”会说一人参保全家使用，想多了，要求是参保者之间才可以共济，参保者与未参保者之间无法救济！

题外话：返款都减少了，大部分的钱自己够不够都是问题，还共济给家庭人员？

4、提高医保基金使用效率

如何提高基金使用效率？体现在两个地方：门诊共济、返款减少。

门诊共济体现在共济上面，上面的例子中，小编6000多元躺在账户上没有使用，全家共济后，这个使用效率就提高了。

返款减少，个人账户余额减少，用于门诊报销上面，自然也增加了使用效率。

5、逐步减轻参保人员医疗费用负担

这个主要是针对经常去门诊的人员，比如一些人具有的多发病、常见病。

比如每年需要门诊支付5000元，那么改革后报销一部分，大大减轻了医保人员的费用负担。

提醒：封顶线问题各地不一样，少的2400封顶，多的上万元才封顶。也有地区超过封顶线的部分可以参照住院报销比例报销！

今天的分享完毕，知道大家觉得是否有道理，或者说出你的意见与看法.