“老伴，你怎么在吃药吗？身体不舒服吗？”李大爷关心地问。

“都怪你啊！前几天跟你做完那个事之后，下面就非常痒还痛，今天去看医生了，医生说我这是阴道炎，给我开了甲硝唑吃。”57岁的李阿姨生气地对老伴说。

“甲硝唑？！快别吃了！我看文章说，甲硝唑是被国际组织认定的致癌物！赶紧扔了！”李大爷激动地说。

“不会吧，医生怎么可能让我吃致癌物呢？”

“你自己看看是不是吧。”李大爷见老伴不信特意找出那篇文章给她看。

“天呐！还真是致癌物，这医生怎么那么坑啊！给我吃致癌物，真没良心，明天我要找她去。”李阿姨生气地说。

提起甲硝唑相信大家都不陌生，几块钱的价格就能买到一瓶。不仅价格便宜，用途还非常广，但最近越来越多传言说甲硝唑是致癌物不能吃，这个说法是不是真的呢？今天来给大家揭秘。

一、甲硝唑是国际认定的致癌物，有毒还致癌？

甲硝唑被用作抗生素和抗原虫剂，是一种有机化合物，可用来预防或治疗厌氧菌引发的局部或系统感染。对于脑膜感染、败血症、抗生素引发的结肠炎、心内膜炎等有一定效果，2017年被国际癌症研究机构列为2B类致癌物。

那是不是说明甲硝唑不能吃了呢？并不是！甲硝唑是属于2B类致癌物，但2B类致癌物指的是对人类致癌证据不足，对实验动物致癌证据充分或对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据不充分。

而只是在动物实验中发现甲硝唑会致癌，甲硝唑对人体致癌只是存在可能性，并没有充分的证据，不能直接推导在人体上。

二、甲硝唑不仅不致癌，还能摆平这5种疾病

甲硝唑不仅不致癌，此外甲硝唑还有不错的治病功效，对这几种疾病都有奇效。

1、滴虫性阴道炎

性生活是滴虫性阴道炎的主要传播方式，还有公共浴池、浴巾、游泳池、被污染的医疗器械等也会传播。感染滴虫性阴道炎后，会出现阴道口瘙痒、阴道分泌物增多、生殖部位灼热、疼痛、性交痛等症状。患者还可能会伴有尿痛、尿急、尿频、血尿等症状，滴虫性阴道炎不及时治疗，可能会影响性生活质量。

滴虫性阴道炎可通过使用避孕套、固定性伴侣等来预防，还可以通过甲硝唑来进行药物治疗。

2、口腔类疾病

牙周炎等口腔疾病，是由于厌氧菌所致，而甲硝唑有抗厌氧菌的功效，因此牙周炎患者可通过甲硝唑来改善。

3、幽门螺杆菌感染

甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，可应对多数厌氧菌，因此能够与四环素、阿莫西林、克拉霉素等抗生素联合使用，组成三联或四联疗法来治疗幽门螺杆菌感染。国内外关于幽门螺杆菌感染治疗的共识，甲硝唑也是主要推荐用于幽门螺杆菌感染治疗的硝基咪唑类抗生素。

4、厌氧菌感染性疾病

甲硝唑的抗厌氧菌效果不错，因此能用来治疗上颌窦炎、慢性前列腺炎、心内膜炎、腹腔内感染、皮肤软组织感染、败血症等各种厌氧菌所致的感染性疾病。另外，甲硝唑能预防腹部术后的切口感染，对骨髓炎、胃肠道穿孔性腹膜炎等也有不错效果。

5、皮肤痤疮

青春痘等皮肤痤疮类疾病，正是由于痤疮丙酸杆菌的大量繁殖引发了细菌感染，而痤疮丙酸杆菌属于一种革兰氏阳性的厌氧菌，而甲硝唑有着抗厌氧菌的功效，能够杀灭这种细菌，从而治疗皮肤痤疮。

三、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑有何区别？

其实甲硝唑、替硝唑、奥硝唑都属于硝基咪唑类药物，甲硝唑属于第一代，替硝唑属于第二代，奥硝唑属于第三代，三者的不同点如下：

• 适应症

这三种药都可以用于厌氧菌感染治疗。比如阴道滴虫病、败血症、骨髓炎等。其中甲硝唑对需氧菌和兼氧菌没有作用；奥硝唑对梭状芽孢杆菌这类的革兰阳性厌氧菌治疗效果显著，而替硝唑则对梭状芽孢杆菌的作用一般。

• 不良反应

虽然这三种药物都可能会出现消化道、神经系统等方面的不良反应，其中甲硝唑不良反应可达15-30%，是不良反应最多的，剂量多了还可能会诱发抽搐症状，替硝唑的不良反应相对轻微，奥硝唑有着良好的耐受性。

四、甲硝唑不能随便用，要注意3点

1、警惕副作用

甲硝唑需要经过肝脏代谢，肝病患者要警惕肝毒性；另外甲硝唑还可能有神经毒性，导致患者出现癫痫、步态不稳等症状，尤其是精神疾病患者，更要避免长期大剂量使用甲硝唑，以免引发小脑功能异常或精神状态改变。

甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素，耐药机制比较复杂，不过有研究发现幽门螺杆菌及艰难梭菌对甲硝唑的耐药性正在不断升高。

2、4类人不建议服用甲硝唑

• 哺乳期妇女：由于甲硝唑会进入母乳，导致乳汁出现苦味，影响到哺乳。因此哺乳期的妇女禁用甲硝唑，如果要用最好在用药结束后24-48小时再哺乳。

• 孕期妇女：甲硝唑会透过胎盘，且药物的浓度与母体的血浆浓度相似，建议孕期妇女要禁用甲硝唑。

• 对此类药物过敏的人：建议开药时要告知医生，尽量开具药效相同的药物，以免发生不良后果。

• 血液疾病患者：长期使用甲硝唑，会导致血液中白细胞、中性细胞减少，甚至诱发再生障碍性贫血等疾病，因此血液疾病患者不可以长期使用这类药物。

3、不能和酒精及氯霉素合用

甲硝唑不能和酒精及氯霉素合用，因为甲硝唑会抑制乙醇的代谢，导致乙醛蓄积在体内，引发人体的双硫仑样反应。甲硝唑和氯霉素等合用，则可能会增加血液不良反应的发生风险。

甲硝唑虽然便宜又能治疗不少病，但是药三分毒，它是有肝毒性和神经毒性的。因此，安全起见，在服用前最好先咨询专业的医生再吃。

 

参考资料：

[1]《甲硝唑会致癌？关于甲硝唑的这些争议，本文说清了》.医学界临床药学频道.2019-11-25

[2]《甲硝唑、替硝唑、奥硝唑——一字之差，区别何在？》.慧联医.2020-10-23

[3]《便宜又好用的甲硝唑，你用对了吗？》.中国公众健康网.2022-01-19

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