糖友必修课：9个问题揭开胰岛素的真面目！

想要控制好血糖，胰岛素可以称得上“理想武器”。

不过，你真的了解胰岛素吗?

胰岛素到底是什么物质?

胰岛素治疗有哪些优点和缺点?

哪些人适合用胰岛素……

俗话说，知己知彼方能百战百胜!为了让你用好胰岛素，今天掌控君整理9 个胰岛素常见问题，帮你揭开它的真面目。

1、“胰岛素”是什么?

胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞，受到葡萄糖、乳糖等的刺激后，分泌的一种蛋白质激素。

记住一点：胰岛素是*内唯一具有直接降低血糖作用的激素。

正常*会根据血糖水平自动调节胰岛素的分泌，即血糖高时胰岛素分泌多，血糖低时胰岛素分泌少。而当身体分泌的胰岛素不足或者相对减少，血糖控制而无法达到目标时，这时就需要通过注射来补充外源胰岛素。

此外，胰岛素还有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用。

2、胰岛素的主要来源?

根据来源的不同，胰岛素主要分为3类：

1. 动物胰岛素：主要来源于猪和牛的胰脏，其结构组成与人胰岛素有一定差别;

2. 人胰岛素：通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成，结构与*内的胰岛素完全一致;

3. 人胰岛素类似物(现阶段临床最常使用的胰岛素)：通过将人胰岛素的结构略加改变，以求达到超短效和长效的目的。

3、胰岛素治疗，对糖友有哪些好处?

基础胰岛素应用作为糖尿病治疗的国际潮流，是糖尿病起始的首选治疗方案。——如果胰岛素治疗没有两把厉害的刷子，也不可能有如此的江湖地位。

1、快速降糖

一般情况，胰岛素的降糖作用明显强于口服药，能高效、快速降糖，及时解除高血糖造成的组织毒性伤害。(不过，无论是口服药物还是胰岛素，适合你的才是好药)。

2、改变糖尿病进程

临床发现，早期糖尿病必要时及时开始胰岛素干预治疗，可减轻胰岛负担，可使过度劳累的β细胞得以休息，有助于其功能的恢复，容易及时控制病情，糖友甚至还可能进入蜜月期，而大大改变糖尿病进程。

3、副作用少

对肝、肾、胃肠等副作用少，一些有并发症的糖友也能使用。

4、预防并发症

经过临床数据的验证，越早选择适宜的治疗方案，比如胰岛素治疗，并发症出现的几率就越小，从而提高糖友的生活质量。

4、胰岛素治疗，存在哪些问题?

任何药物治疗都可能存在或多或少的副作用，胰岛素治疗也有一定副作用及使用上的不便。不过直面问题，你会发现它完全没有想象中那么可怕，稍加注意即能更好的为你所用。

1、可能带来低血糖

正是胰岛素的快速降糖优点，为它埋上了隐患。若胰岛素使用不当，过量注射等就会带来低血糖风险。

为了避免出现低血糖反应，胰岛素必须从小剂量开始使用，通过监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，方能找到适合你的注射量。

2、可能体重增加

偏胖的人，打完胰岛素可能会更胖。这也是胰岛素常见的副作用之一。

因胰岛素可促进体内蛋白质和脂肪的合成，有些糖友采取胰岛素治疗后，忽略了饮食控制，摄入热量过多，则造成体重增加。体重增加，胰岛素用量也要随之增加，遂形成恶性循环。

所以进行胰岛素治疗时，仍然需要控制饮食，以保持理想体重。

3、视物模糊

血糖水平较高的人，在使用胰岛素后，突然一下子把血糖降下来，就容易出现视物模糊。不过，这种现象多出现在胰岛素使用初期，是暂时性的，随着血糖控制平稳后，这种副作用会自行消失。如果未好转，则需去医院查下眼底情况。

4、需仪器注射

注射胰岛素，一方面操作上，会相对有点讲究，没有口服药来得便捷;另一方面因为有创操作 ，心理这一关，不少人一开始是拒绝的，其实只要注意注射方法，一般不会带来明显的疼痛感。

5、保存不便

胰岛素的药效会受到温度的影响，没有开封的胰岛素，需要放冰箱里2℃ ～8℃冷藏保存(已经开封的，室温25度以下避光保存即可)。

5、胰岛素为啥不能口服?

胰岛素真身其实是一种蛋白质，它在口腔粘膜内难以被*直接吸收，进入胃肠道内又会被众多消化酶破坏活性而失效。所以，目前市面的胰岛素不可以口服，只能皮下注射或者静脉注射。

不过，随着医学的发展，口服胰岛素胶囊已进入国际多中心临床研究阶段，这也让我们看到上市的曙光，期待这一天早点到来。

6、哪些糖友适合用胰岛素?

不是所有糖友都适合打胰岛素，不过以下这5类糖友必须要打胰岛素：

1、所有的1型糖友

这类糖友的体内胰岛素的绝对缺乏，所以必须要从外源补充胰岛素。

2、刚诊断且血糖较高的糖友

对于刚诊断2型糖尿病且空腹血糖>11.1mmol/L或糖化血红蛋白>9%的糖友，这时应启用短暂的胰岛素的治疗，把高葡萄糖毒性解除，有利于以后的功能恢复。

3、长病程及合并并发症的糖友

患病时间长，仅靠饮食、运动、口服降糖药等控血糖，难以得到满意的效果，从减少并发症、延长患者寿命的角度来讲，当病情进展到一定的阶段，也必须用胰岛素。

4、需要做手术的糖友

需要做大手术、遭受严重创伤伴有严重感染的糖友应打胰岛素，以避免发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷等问题发生。

5、妊娠期妇女

胰岛素属于大分子蛋白质，不能够通过胎盘进入胎儿体内，所以注射胰岛素后不会对准妈妈和胎儿产生不良反应和副作用。

7、胰岛素治疗会上瘾吗?

肯定回答：使用胰岛素治疗，身体不会上瘾。

胰岛素本身就是身体分泌的一种生理激素，缺乏胰岛素机体就不能正常新陈代谢。注射胰岛素，只是补充身体内分泌不足的部分。

你需不需要使用胰岛素，用了什么时候能停，关键取决于病情发展。一旦血糖控制达标，身体条件允许 ，在医生指导下便可以停用胰岛素。

8、市面上胰岛素种类繁多 ，到底有啥区别 ?

目前，市面上的胰岛素主要按药效长短分为5类：

1. 超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时(皮下);(例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)

2. 短效：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时(皮下、静注);(如普通胰岛素、正规胰岛素)

3. 中效：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时(皮下);(如低精蛋白锌胰岛素)

4. 长效：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时;(地特胰岛素、甘精胰岛素)

5. 预混：注射后0.5个小时起效，维持时间为24小时(皮下)。(双时相胰岛素)

9、为啥常常需要胰岛素与口服药联合使用 ?

血糖异常升高常见两个原因：

一是：胰岛素分泌不足;

二是：身体组织细胞对胰岛素产生抵抗，胰岛素发挥不了作用。

一些糖友两种情况都有，联合使用胰岛素和口服药，不仅能更平稳地控制血糖，及减少每种药物的用量，从而减少副作用的发生。

总而言之，合理使用胰岛素降血糖是安全的。不过，你得在医生的指导下，根据病情选择胰岛素的种类和调节胰岛素剂量，才能起到事半功倍的治疗效果。