乙肝患者到底能不能停药？什么时候能停药？

乙肝目前治疗主要是干扰素和核苷类似物两大类药物。

十几年以来，自从应用核苷(酸)类似物(Nucleoside Analogue，一类乙肝抗病毒药物的统称，常见有恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等有效成分，以下简称为NA)抗病毒以来，无数慢性乙肝患者受益。绝大多数病情稳定，重新抖擞精神去追求自己的诗和远方。

干扰素的优点是疗程固定，一般是一年。

然而，NA抗病毒虽然有效，究竟要服用多久?它毕竟是药，而不是保健品，更不是补品。乙肝患者们们心里还是有个小疙瘩的：什么时候能停药?今天我们就一起来了解一下吧!

长期吃药大家都是有顾虑的，比如经济负担、耐药性、副作用等等。其实国外指南大多数是建议长期服药的，终点是表面抗原转阴。咱们由于国情，停药是大夫不得不考虑的问题，当然目前“4+7”政策已经把经济问题解决了。看一看咱们国家指南怎么说：

HBeAg阴性乙肝患者

达到HBsAg(乙肝病毒表面抗原)消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗一年半( 经过至少3 次复查，每次间隔6个月) 仍保持不变者，可考虑停药。干扰素疗程为一年，但特殊情况应提前停药(不考虑表面抗原转阴)。

HBeAg阴性乙肝患者

干扰素基本疗程仍为1年，但若治疗12周时 HBsAg 定量仍没有下降，且HBV DNA 较基线下降幅度<102 IU/ml(国际单位/毫升)，建议停用干扰素，改用口服抗病毒药物治疗。也就是说，如果乙肝病毒e抗原阴性的乙肝患者，应用干扰素12周后，如果乙肝表面抗原定量、乙肝病毒载量下降幅度未达一定标准，应及时停用干扰素，改用口服抗病毒药物治疗。

HBeAg阳性乙肝患者

经口服抗病毒药物治疗，达到HBV DNA 低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3 年( 每隔6 个月复查1 次) 仍保持不变，且总疗程至少4 年时，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

HBeAg阳性乙肝患者

推荐的干扰素基本疗程仍为1年，但建议经过24周治疗HBsAg 定量仍> 20000 IU/ml者，应停用干扰素，改用口服抗病毒药物治疗。也就是说，乙肝病毒e抗原阳性的患者，如果治疗24周后，表面抗原定量仍高于一定标准，应改用口服抗病毒药物治疗。