甲亢、甲减到底是怎样的一类疾病，在饮食上有什么需要注意的？

甲亢，指的是甲状腺的功能亢进，准确地说，甲亢是一类疾病，而并非是一个病。多种原因可引起不同类型的甲亢，一般包括甲状腺普遍肿大的毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，也被翻译为格雷夫斯病)、炎性甲亢(无痛性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等)、药物导致的甲亢等。

在所有的甲亢中，其中以Graves病最为多见，它是一种器官特异性自身免疫性疾病，该病也是妊娠合并甲亢的主要原因，其病因目前尚不明确，不过有研究表示其发生和发展与促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)密切相关，患者体内血清中存在针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体，进而刺激甲状腺分泌激素增多，使得甲状腺激素大量产生。

此外，桥本甲状腺炎早期阶段也可引起甲亢。桥本甲状腺炎也是一种自身免疫性疾病，它主要以自身甲状腺组织为抗原，产生抗体，破坏甲状腺细胞，而因为甲状腺细胞里含有甲状腺激素，当细胞受到破坏后，甲状腺激素就会释放出来，从而导致短期内体内甲状腺激素水平的上升，出现一过性的甲亢。不过，桥本甲状腺炎最后的结局一般会发展为甲减，这是由于甲状腺细胞受到破坏，产生甲状腺激素变少导致的。

而甲减，也即甲状腺功能减退症，实际上也就是我们常说的甲状腺功能低下，它是一种主要由甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足而导致的机体代谢降低的疾病。

在饮食上，甲亢、甲减都有哪些需要注意的地方?

实际上，通俗地理解，甲亢就是合成的甲状腺激素太多了，导致体内的甲状腺激素水平升高。而碘是合成甲状腺激素的原材料，因此，会有一些病人担心碘吃多了，如海鲜、含碘盐等摄入过多会不会对病情造成影响，如果被诊断为甲亢后，在饮食上有什么需要注意的地方，如果是甲减，那又该怎样?

对于甲亢的病人，一般要求低碘饮食，尽量少吃含碘的食物，甚至不能吃含碘的食物。如海带、紫菜、一些海鱼、含碘盐等，需要尽量少吃甚至不吃。

而对于甲减，因为甲状腺激素合成及分泌减少，导致甲状腺功能低下，所以在饮食上就不需要低碘或无碘饮食，正常饮食或者进食一些含碘的食物都可以。当然有些人会觉得甲减是甲状腺激素不足，所以就使劲吃含碘食物，通过这样来补充不足的甲状腺激素，这种行为是不可取的。因为我们摄入体内的食物，一般都需要经过转化合成的过程，含碘食物摄入体内后，需要经过吸收转化，再通过甲状腺合成甲状激素，而这一过程包括甲状腺激素的合成，都有着相关的调控机制在进行调控，并不是吃含碘食物越多，分泌的甲状腺激素就越多。所以甲减病人正常饮食或适当吃一些含碘食物即可。此外，对于一些甲减病人，需要服用甲状腺素片，如优甲乐等药物，通过药物替代治疗来补充体内缺乏的甲状腺激素，以维持机体正常的新陈代谢。

对于优甲乐的服用，我们推荐的用法是早上空腹一次服用。为什么呢?主要是因为如果饭后服用该药物，会对药物的吸收有所影响，所以一般不推荐饭后服。此外，对于同时服用其他药物的患者，如糖尿病药物、心脏病药物等患者需要注意药物的配伍禁忌，应该咨询相关的医生，按照医嘱服药。