新农合纷纷弃续保,变得越发严峻,国家要出手了

发布时间:2023-07-13   来源:38健康网    
字号:

用手机扫描二维码在手机上继续观看

手机查看

随着新型农村合作医疗的推进,农村地区的医疗保障制度发生了一系列变化。然而,令人担忧的是,越来越多的参保人员选择弃续保,新农合面临的严峻现实摆在了我们面前。

国家医保局网站发布了我国医疗保障事业发展统计快报,这份报告披露了令人担忧的数据。

根据统计数据显示,全国城乡居民参加基本医保的人数为98328万人,比之前减少了大约2500万余人,同比也下降了。

农合制度还有待完善,存在一些参保人员的不满和疑虑,这也引起了国家的高度关注。现如今,国家决心出手解决这一问题,以保障广大农民的基本医疗需求,让农合回归其初衷,重新焕发生机。

新型农村合作医疗

新农合是一种农民医疗互助共济制度,在政府组织、引导和支持的前提下,农民自愿选择参不参加,并由个人、集体和政府多方筹资的方式运行。

通过合作互助,提供医疗保障,减轻农民因病致贫和因病返贫的风险。可以看得出来,新农合的初衷是为农民提供基本卫生服务,缓解农民因生病而导致的贫困的问题。

在农村地区,医疗资源相对匮乏,农民面临着高额的医疗费用和医疗服务不足的问题。

新农合的引入的目的是通过合作互助和多方资金筹集,建立起一个全面、可持续的医疗保障体系,可以使农民能够及时获得必要的医疗服务,或许能够减轻因病而带来的经济负担。

农民可以通过参与新农合享受基本的医疗服务和费用报销,提高了医疗可及性和公平性。那么这么好的制度,为何参保人数下降了呢?

“小病大医”

小病大治现象是指在医疗保障体系中,由于各种原因导致一些患者因为一些较为轻微的疾病或症状而接受过度治疗或高额费用的现象。

在新农合制度中,小病大治现象的出现可能主要源于利益驱动和医疗机构的利润导向。这种现象对农合基金的财务压力和农民的就医体验产生了一定影响。

在医疗服务中,一些医生和医疗机构可能会追求利润最大化,将患者的病情夸大或过度治疗,以获取更高的医疗费用。过度检查、药物使用和手术等操作,将本不需要高额费用的治疗项目强行推荐给患者。

导致一些农民只是得了轻微疾病却接受了不必要的治疗,增加了农合基金的负担。也导致了医疗资源的浪费,同时也加剧了农合基金的财务压力。

如果小病大治现象得不到有效控制,农合基金可能陷入困境,无法满足农民的全面医疗保障需求,背离其初衷。事实上,参保费已从最初的10多元变成如今的350元,这其中离不开小病大治的因素。

此外,小病大治现象也对农民的就医体验造成了一定影响。一方面,由于接受了不必要的治疗,农民可能承受了过度医疗带来的身体痛苦和负担。

另一方面,过度治疗还可能导致医疗时间的浪费和不必要的住院或手术,使农民的就医体验变得糟糕,也影响其农活生产活动。

农民可能因为治疗的过程和费用的负担而感到沮丧和不满,对农合制度的认可度和信心也会受到影响,成为引发“退保潮”的重要因素之一。

国家大力整治“小病大医”取得成效

国家针对新农合中的小病大医问题采取了一系列措施,其中就包括飞行检查。据相关数据显示,累计检查定点医药机构约340余万家次,处理约160余万家次,取得了追回医保资金805亿元的显著成效。

飞行检查是我国用来打击小病大医等违规行为的重要手段之一。通过进行未经通知的现场检查,国家能够突破医疗机构的准备和预警,实地核查医疗服务的合规性和质量。

这种突击检查能够发现医疗机构是否存在小病大医等违规行为,从而采取相应措施加以纠正。

飞行检查的实施对于打击违规行为、减少医保资金的滥用和浪费具有重要意义。它有助于维护医保制度的公平性和可持续性,保障农民的医疗保障权益。

这样通过飞行检查,能够及时纠正医疗机构的违规行为,追回被不当使用的医保资金,确保资金用于真正需要的医疗保障。

涨价难题该如何应对?

参保费用涨价也是引发“弃保潮”的重要原因。医疗服务价格的上涨是导致参保费用涨价的主要原因之一。

医疗技术的逐渐发展和进步导致了医疗服务的成本不断增加,另一方面新药的研发和引进、高端医疗设备的采购和维护等也都需要巨额投入,这使得医疗服务的价格逐渐上涨。

随着人口老龄化程度的加剧,慢性病患者数量增加,对医疗服务的需求也相应增加。老年人在医疗保健方面的需求更加迫切,这可能就导致医疗资源的需求和供给之间的不平衡。

为了满足老年人的医疗需求,提高医疗服务的质量和水平,需要加大对基本医疗服务的投入,从而导致参保费用的上涨。同时为了应对参保费用涨价给农民带来的压力,小编认为可以采取一些措施来抑制。

可以通过加强医疗服务价格的监管和控制,合理定价,来避免不合理的价格上涨。政府可以通过定价机制、药品价格的谈判以及医疗费用的限制等方式来控制医疗服务价格的上涨。

可以着重加强对医疗机构的监管,提高医疗服务的质量和效率。通过加强医疗机构的管理,规范医疗行为,控制不必要的检查和治疗,减少医疗资源的浪费和滥用,从而降低医疗服务的成本和参保费用的上涨。

医疗机构覆盖范围不断扩大

在过去,为了保证医保基金的安全,一些地方对医疗机构有等级要求,要求达到特定等级才可以进行医保报销。

但是,这样不仅在一定程度上增加了农民的就诊成本,并由于农民不愿因为路途奔波而耽误干活最后导致小病拖成大病的不幸结果。

社区医疗机构发展并加强基层医疗服务能力。在农村地区,符合医疗报销等级的医疗机构数量较少、质量也相对较低,导致农民难以获得医保覆盖的及时医疗服务。

社区医疗机构的发展能够提供基本的医疗服务和常见病、多发病的诊疗,降低就医的时间和经济成本。

加强基层医疗服务能力。基层医疗机构作为农村地区的主要就诊点,其服务能力的提升对改善农民的就医体验至关重要。

国家鼓励社区医疗机构发展,加强其人员培训、医疗设备配置和药品供应等方面的支持,提高基层医疗服务质量和水平。这将使农民在家门口就能得到及时、有效的医疗服务,减轻他们的负担和困扰。

同时也能缓解农村地区普遍存在医疗人才的短缺和医疗资源的问题,这给扩大医疗机构覆盖范围带来了困难。国家可以通过培训和引进医疗人才,提高基层医疗机构的技术水平和服务能力。

改善医疗服务的均衡性和公平性。在过去,农村地区医疗资源相对匮乏,农民面临着就医难、就医贵的问题。

通过加强基层医疗机构的建设,国家可以缩小城乡医疗服务的差距,提高农民的就医可及性和公平性。农民将有更多的选择权,能够在家附近就诊,减少因交通和距离而导致的额外费用和不便。

要克服困境,就需要加大对基层医疗机构的投入和支持。这包括增加资金投入、加强医疗人员培训和配备必要的医疗设备和药品等。

这将需要国家加大政策扶持力度,确保基层医疗机构能够提供高质量的医疗服务。

同时,还需要加大对医疗设备和药品的投入,保障医疗机构正常运行和服务质量。国家对其大力整顿,未来新农合制度肯定会给广大农民带来越来越多的切实福利。

作为国家医保制度的重要组成部分,新农合制度的优化和发展将有助于构建全民医保体系,推动全民健康覆盖和健康促进。进一步提升我国的医疗保障水平,促进全面建设健康中国的目标实现。

大家对此事还有什么其他的看法呢?快来评论区一起分享讨论吧。

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 859916789@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

时尚女人
育儿知识
生活百科
减肥方法